Keith Cuttler tillbringar större delen av sina dagar med att fundera över sätt att få avgörande medicinska tjänster till de mest utsatta delarna av Cayuga County. Det har varit en växande utmaning, sedan han kom till sin roll hos en viktig lokal leverantör 2016.
Kundbasen har faktiskt förändrats, och förmodligen inte i en positiv riktning, förklarade Cuttler. Han fungerar som VD och koncernchef för East Hill Medical Center . Vår patientbas var någonstans runt 61-62 % Medicaid-patienter [2016] och under de fyra åren sedan vi närmar oss hög-60-talet, kanske till och med nära 70 %.
Han säger att det är en återspegling av vad som har hänt i Cayuga County och Auburn Community när det gäller förlust av industri och jobb. Du ser att demografiskt sett blir området inte rikare, eftersom det är fallet i en stor del av Upstate New York, fortsatte Cuttler. Det är verkligen lidande ekonomiskt. Så det finns fler människor på Medicaid-finansierade hälsoplaner idag än det var tidigare. Det är en enorm lucka som vi fyller eftersom många privatpraktiserande läkare inte accepterar Medicaid.
Utöver grundläggande sjukvård tillhandahåller anläggningen även tandvård. Cuttler säger att kravet är tydligt när man tittar på den sidan av verksamheten. Vårt kontor har tre hygienister och tre tandläkare, förklarade han. Vi har en väntelista på någonstans i närheten av tolv, eller trettonhundra eftersom vi är en av endast två tandläkare i hela länet som tar Medicaid.
Frågan Cuttler och East Hill Medical har kvar att väga är enkel: Hur illa kommer det att bli?
Vi tar med federala pengar till samhället. Cirka 17 % av våra årliga intäkter kommer från den federala regeringen, och det är för att tillåta federalt kvalificerade vårdcentraler att ge bra vård till dem som kanske inte har råd, förklarade han.
Utmaningen framöver är hur ersättningen för tjänster håller jämna steg, så att de kan fortsätta att fungera.
Cuttler pratade med LivingMax i det senaste avsnittet av The Debrief Podcast.
Få de senaste rubrikerna levererade till din inkorg varje morgon? Registrera dig för vår Morning Edition för att börja dagen.
